九月是個讓人又愛又擔心的季節，一方面終於擺脫夏天的黏膩，但另一方面空污季節也隨之而來。尤其是高雄，擁有全國獨一無二的空污紀錄，至今還有兩項空氣污染物不合格(懸浮微粒、臭氧)。為了去除港都的空污惡名，2015年實施「高屏空污總量管制計畫」，如今兩年過去了，環保署跟高雄市不面對實質減量，反而玩一些假減量的數字遊戲，這樣恐怕沒辦法達到空污實質減量的目的。
減少空污的方法很多，「總量管制」最大的意義是，如果不採取總量管制，而採個別管理，很可能每一根煙囪都符合排放標準，但煙囪一再增加的後果，就是區域的總污染量還會一直往上加。歷任環保署長都很努力要改善高雄空污，但效果有限，這就是為什麼要排除萬難推動「空污總量管制」的原因。
而努力的方向、目的都很清楚，就是讓懸浮微粒、臭氧這兩個不合格的污染物變成合格。但這必須透過「實質減量」，而不是「帳面減量」才能達成，民眾也不會因為空污帳面數字漂亮了，就覺得空氣變好。但很遺憾現在玩的就是假帳。
一、許可排放量，竟是實際排放量的2倍！
空污想減量，一定要用「實際排放量」當做基準線再往下減，這就像減重，60公斤的人如果想減到55公斤，一定要實實在在減5公斤才行。而不是另外再給一個許可量70公斤，減了5公斤變65公斤，還比原來重5公斤。
而現在的計算方法就是這樣，用「許可排放量」的六到八成做為基準線，而不是用「實際排放量」，算下來，高屏總量管制所列管的616家工廠，其中455家合計的「認可排放量」竟然是實際排放量的2倍。總量管制的前三年明定要減5%，如果用認可量來減，真的減量嗎？這是自己在騙自己。
高屏廠商實際排放量及認可量的差異（朱淑娟提供）
二、用沒列管的汽機車來抵換工廠污染，工廠污染只會愈減愈多
此外，環保署又發布「高屏地區空氣污染物總量管制計畫移動污染源減量抵換處理原則」，允許工廠排放的污染，可以用汽機車的減量來抵，方法不只收購舊車，還包括共乘、減少車子怠速這種非常奇怪、又難以計算的減量法。
理論上空氣品質是整體的，不論減工廠、減汽車、或其他有效的減量法，都有助於降低整體區域污染。但拿汽機車的減量來讓工廠增量，第一個不合理，總量管哪家銀行貸款率利最低2017制的用意是為了讓工廠污染減量，如今又加又減，工廠污染會減量嗎？
第二個不合理，如果工廠、汽機車要互相抵減，前提是一開始總量管制這個制度就應該同時列管工廠、汽機車。但事實是只列管616家工廠，並沒有列管汽機車。而總量管制的減量必須經過精算，沒有列管，污染量就無法稽核。
另外不合理的還有，允許工廠關廠後的污染量，可以賣給其他業者擴廠，而且可以抵換的量是用許可量計算，高於實際排放量，這真是匪夷所思。一家工廠所擁有的污染排放量並不是他的資產，關廠後就應該歸零。而讓關廠後的工廠可以再拿去增量，也無法達到工廠污染減量的目的。
高屏空污總量實施兩年了，爭議愈來愈大，環保署、高雄市政府在辯解之餘，何不回到最初，想一下當初為什麼要推動空污總量管制？而如今兩年過去了，眼看第一期的三年目標未如預期實質減量5%，又打算如何交代？
其實，空污總量管制是給高雄一個動力去做產業轉型，讓工廠改用乾淨能源、較佳設備、最佳技術來達到空污減量的目的。如今不面對事實，反而找一堆名目來做抵換，空污總量管制成、敗是一回事，但最後產業轉型、空污減量都兩頭落空，就枉費了當年這麼多人努力推動總量管制的初衷了。
＊作者為獨立記者
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繼上一篇『我是月光族我要辦貸款』
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一、許可排放量，竟是實際排放量的2倍！
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而現在的計算方法就是這樣，用「許可排放量」的六到八成做為基準線，而不是用「實際排放量」，算下來，高屏總量管制所列管的616家工廠，其中455家合計的「認可排放量」竟然是實際排放量的2倍。總量管制的前三年明定要減5%，如果用認可量來減，真的減量嗎？這是自己在騙自己。
高屏廠商實際排放量及認可量的差異（朱淑娟提供）
二、用沒列管的汽機車來抵換工廠污染，工廠污染只會愈減愈多國軍理財貸款
此外，環保署又發布「高屏地區空氣污染物總量管制計畫移動污染源減量抵換處理原則」，允許工廠排放的污染，可以用汽機車的減量來抵，方法不只收購舊車，還包括共乘、減少車子怠速這種非常奇怪、又難以計算的減量法。
理論上空氣品質是整體的，不論減工廠、減汽車、或其他有效的減量法，都有助於降低整體區域污染。但拿汽機車的減量來讓工廠增量，第一個不合理，總量管制的用意是為了讓工廠污染減量，如今又加又減，工廠污染會減量嗎？
第二個不合理，如果工廠、汽機車要互相抵減，前提是一開始總量管制這個制度就應該同時列管工廠、汽機車。但事實是只列管616家工廠，並沒有列管汽機車。而總量管制的減量必須經過精算，沒有列管，污染量就無法稽核。
另外不合理的還有，允許工廠關廠後的污染量，可以賣給其他業者擴廠，而且可以抵換的量是用許可量計算，高於實際排放量，這真是匪夷所思。一家工廠所擁有的污染排放量並不是他的資產，關廠後就應該歸零。而讓關廠後的工廠可以再拿去增量，也無法達到工廠污染減量的目的。
高屏空污總量實施兩年了，爭議愈來愈大，環保署、高雄市政府在辯解之餘，何不回到最初，想一下當初為什麼要推動空污總量管制？而如今兩年過去了，眼看第一期的三年目標未如預期實質減量5%，又打房屋試算excel算如何交代？
其實，空污總量管制是給高雄一個動力去做產業轉型，讓工廠改用乾淨能源、較佳設備、最佳技術來達到空污減量的目的。如今不面對事實，反而找一堆名目來做抵換，空污總量管制成、敗是一回事，但最後產業轉型、空污減量都兩頭落空，就枉費了當年這麼多人努力推動總量管制的初衷了。
＊作者為獨立記者
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中國時報【魏怡嘉、倪浩倫、鄭郁蓁╱台北報導】
對於馬化騰投資的共享醫院模式，國內醫學中心表示，利用醫療科技與資訊共享平台是大趨勢，只是都市人因醫院診所林立，多直接到醫院看病，醫療資源缺乏的偏鄉，卻常因居家設備不易上傳監測數據，導致遠距醫療效果降低，「我們還有很大進步空間」。
北榮醫企部主任李偉強說，利用醫療科技與資訊共享平台是趨勢，國內雲端病歷及雲端藥歷，擁有全國2300萬人相關醫療紀錄及訊息，是世界各國所不能及。以北榮而言，早已跟各榮民分院及關渡醫院有電腦醫療資訊連線，不僅如此，隨著分級醫療的推動，近年北榮與北投、士林區269家診所也有醫療資訊連線，以協助病患轉診，也給診所適當的回饋。
馬偕醫院董事長劉伯恩說，馬偕多年來已蒐集近30萬筆病例資料，可精準掌握患者各種症狀、預測病情是否有立即風險，若能搭配第三方支付，隨時可用儲值卡概念，為患者進行遠端醫療及線上虛擬看診。
長庚醫院則和大陸部分醫院合作，進行遠距醫療會診，長庚醫院特助蘇輝成表示，當對岸醫院收治到一些較複雜、無法處理的患者，便會透過和長庚聯合會診，並進一步透過醫療簽證來台接受治療。
不過新光醫院副院長洪子仁指出，該旋風起因一些二、三線城市，醫療資源較不足，故有遠距醫療的必要性，反觀台灣，都市人不太愛用遠距醫療「畢竟出門就是醫院」，真有需求的偏鄉地區，卻又礙於居家設備不足，「看診不是打個電話就好，得上傳血壓值、心電圖」，這些都是遠距醫療「還有進步空間」的原因。
劉伯恩補充，對岸能先整合的契機在於第三方支付，台灣相關法規卻還遲滯不前，也是目前國內虛擬看診，資訊無法共享的主因之一。請問房貸利率大約多少?我想抵押房屋來投資適嗎?
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